Περιστατικό 8

Ασθενής με αποδιοργανωμένη οδοντοφυΐα, κακότεχνες προσθετικές αποκαταστάσεις, εκτεταμένες τερηδονικές βλάβες και ενεργή βαριά περιοδοντική νόσο προσήλθε στην κλινική μας για “να φτιάξει τα δόντια του”.

Σχέδια θεραπείας που αφορούσαν την τοποθέτηση κινητών οδοντοστοιχιών ή την τοποθέτηση εμφυτευμάτων απορρίφθηκαν από τον ασθενή, οπότε αποφασίστηκε η αποκατάσταση του στόματος με κλασσική ακίνητη προσθετική (γέφυρες και στεφάνες) στα δόντια που μπορουσαν να κρατηθούν στον φραγμό.

Σκοπός της θεραπείας ήταν σε πρώτη φάση η εξάλειψη της περιοδοντικής νόσου, καθώς και η αποκατάσταση των τερηδονικών βλαβών και των ενδοδοντικών προβλημάτων. Έτσι, πραγματοποιήθηκαν εξαγωγές των δοντιών που κρίθηκαν μη αποκαταστάσιμα, ενδοδοντικές θεραπείες (απονευρώσεις) και ανασυστάσεις με άξονες ϋαλονημάτων σε δόντια που αυτό κρίθηκε αναγκαίο και συνδυασμός συντηρητικής και χειρουργικής περιοδοντικής θεραπείας για τον έλεγχο της εν εξελίξει νόσου.

Εφόσον το στόμα σταθεροποιήθηκε και δεν υπήρχε πλέον ενεργή νόσος, προχωρήσαμε στο προσθετικό στάδιο της θεραπείας για την αποκατάσταση της αισθητικής του χαμόγελου και τη βελτίωση της μασητικής ικανότητας της ασθενούς.

Το πρώτο στάδιο της προσθετικής αποκατάστασης περιελάμβανε την πραγματοποίηση ενός διαγνωστικού κερώματος για την διερεύνηση της αισθητικής των τελικών αποκαταστάσεων και την διενέργεια πλήρους συγκλεισιακής ανάλυσης.

Στην συνέχεια, τα δόντια παρασκευάστηκαν και τοποθετήθηκαν προσωρινές αποκαταστάσεις απο ακρυλική ρητίνη με βάση το διαγνωστικό κέρωμα, ούτως ώστε ο ασθενής να είναι σε θέση να αξιολογήσει την αισθητική, την φώνηση, την μάσηση και την σύγκλειση των δοντιών, όπως επίσης και να επιβεβαιωθεί ότι οι προτεινόμενες αλλαγές δεν θα προκαλέσουν πόνους στις αρθρώσεις των γνάθων.

Στην συνέχεια, πάρθηκαν αποτυπώματα και τοποθετήθηκαν μεταλλοκεραμικές στεφάνες και γέφυρες στα δοντια της άνω γνάθου και τα πρόσθια δόντια της κάτω γνάθου.

Μετά το πέρας της προσθετικής αποκατάστασης, ένας ενδοστοματικός νάρθηκας σταθεροποίησης κατασκευάστηκε και παραδόθηκε στην ασθενή για την αποφυγή πόνου των αρθρώσεων των γνάθων, καθώς και την προστασία των νέων προσθετικών αποκαταστάσεων από φθορά.